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　　患有严重肝病的患者,由于肝功能损害严重,出现昏迷,医学上就叫做肝性昏迷.例如晚期肝硬化的患者、暴发性肝炎的患者在病情严重时都可以出现昏迷.引起肝昏迷的原因是由于肝功能衰竭,不能把从肠道来的一些有毒物质(其中主要是氨)解毒,这些毒性物质就进入血液循环到脑,导致中枢神经系统功能紊乱,使患者出现精神神经症状以至昏迷.

　　肝昏迷的5个原因盘点

　　肝昏迷是肝功能衰竭的一种严重表现,预后不良.引起肝昏迷的诱因如下.

　　(1)肝硬变所致门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血.大出血后,一方面血容量减少使红细胞减少而携氧不足,可直接使脑细胞缺血缺氧,引起昏迷;另一方面由于肠道积血在细菌作用下,引起血氨升高,促发肝昏迷.

　　(2)大量放腹水或利尿之后致电解质紊乱,蛋白质丢失过多,诱发昏迷.

　　(3)肝硬变患者极易合并感染,细菌和其它毒素侵入肝脏的机会和途径增多,加重了肝细胞的变性坏死,促进肝昏迷.

　　(4)有的药物如氯化铵、利尿药中的双氢克尿塞、镇静止痛剂,可使血氨升高,电解质紊乱,以及加重肝细胞的损害而引起肝昏迷.

　　(5)其它还有麻醉、手术;短时间过多蛋白质的摄入等均可诱发肝昏迷.

　　肝昏迷该如何发现

　　肝昏迷出现前病常有先兆症状,主要表现有精神行为异常,例如患者情绪变得欣快,言语增多,出现不应有的异常行为、定向力障碍、行为迟缓,也可以表情淡漠、言语不清、嗜睡,最后逐渐进入昏迷.除以上症状外,患者出现特征性的体征扑翼样震颤,让患者两手平伸出现震颤.对严重肝病患者要注意观察昏迷前的先兆症状,一旦发现有先兆症状应立即送医院救治.

　　肝昏迷是由于体内有毒物质过多所致的脑组织的代谢和功能障碍,故中枢神经系统的形态变化并不明显.它不同于大脑本身的病变,如脑炎、脑水肿、坏死等,前者是可逆性的病变,除去诱因后容易恢复正常,一般不留后遗症;后者与其相反,一般有后遗症.但是肝昏迷若时间过长,或反复出现,致脑组织长期处于缺血缺氧状态,可引起脑组织萎缩,称为肝性脑萎缩,此时的昏迷则是不可逆转的了.

　　因此,积极的预防肝昏迷的发生,如防止出血、水电解质平衡失调、预防和控制感染是预防肝昏迷的重要措施.一旦发生了肝昏迷,则应及时治疗,使之尽早恢复.是防止和减轻大脑后遗症的重要环节.

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